(____)__________民特字第____________号
起诉人________________(写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和 职务、住址)。
起诉人___不服指定监护一案，本院依法进行了审理，现已审理终结。 __________(写明起诉的理由和请求)。
本院认为，__________(写明撤销原指定监护的理由)。依照__________(写明判决所依据 的法律条款项)的'规定，判决如下：
一、撤销____(单位名称)指定___为___的监护人的指定;
二、指定____为___的监护人。
本判决为终审判决。
审判员__________
__年__月__日 (院印)
本件与原本核对无异
员 __________
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