伤员紧急处理方法

地震急救方法 伤员紧急处理方法

紧急救治地震受伤者的六大步骤

疑问：从地震废墟中救出的受伤者，应该如何进行紧急救治？

解答：对地震中的受伤者，通常要进行包括分类、通气、止血、包扎、固定、搬运等六大步骤的急救。通过伤员分类，按伤情的轻重缓急进行针对性救治，保持伤员气道通畅，有效进行止血、包扎、固定，正确搬运，增加伤员的存活概率。

2008年5月12日，我国四川省汶川地区发生特大地震，全国各地派出医疗队紧急驰援。四川某军分区的预备役当晚赶到重灾区，立即投入救援。这天夜里，他们从废墟中救出9名伤员。不过，由于队伍中并没有专业医护人员，为了伤员安全，战士们不惜耗费巨大的体力，将9名伤员全部一起从现场转运出来，送到医院。

其实，地震现场的救援人员，通过六大步骤，可以有效使用救援力量，开展合理有序的现场急救，减轻地震受伤者的伤害程度。这六大步骤就是分类、通气、止血、包扎、固定、搬运。

（1）伤员分类。地震往往造成群死群伤，在救援现场，将受伤者从废墟中救出是第一要务，但是数量较多的伤员会使现场救治力量显得力不从心。这时，对伤员的分类可以起到重要作用，使医疗救援高效运转。通常可以将伤员分成四类：

第一类伤员必须立即给予急救，包括呼吸及心跳停止、气道阻塞、活动性出血、内脏暴露及休克等。第二类伤员应该优先救治，包括昏迷、颅脑伤、胸腹闭合性损伤、各种骨折等。第三类可以短时间等待救治，包括各种软组织挫伤、擦伤等。第四类则可以安排其自救、互救，主要是无明显外伤迹象者。经过分类，就可以把有限的救援力量优先用于危重伤员，大幅减少伤员的死亡或伤残。

（2）通气。人体生命活动需要连续不断的氧气供应，因此保证呼吸道的通畅至关重要。完全气道阻塞超过5分钟就会造成大脑功能的严重障碍，危及生命。地震救援现场，如果发现气道阻塞的伤员，应立即帮助其开放气道。简单的方法包括清除口鼻内的异物、义齿、分泌物及呕吐物，使伤员采取侧卧头后仰。如果有条件，可以为有需要的伤员放置口咽通气管，直至气管插管、气管切开。

（3）止血。对可见的活动性出血应进行有效的止血。在出血伤口进行直接压迫止血简单有效；发生在肢端的出血还可以采用止血带止血，上止血带的伤员应优先送治，并注意标注时间，定时放松止血带，以免造成肢体缺血坏死。

（4）包扎。对伤口或创面的包扎可以防止感染、保护脱出内脏、恢复胸腔密闭、辅助止血等作用。应该采用无菌敷料或清洁的织物进行包扎。如果有内脏脱出或暴露，原则上不宜回纳，应该用饭碗等器具扣住后再包扎。

（5）固定。固定可以有效防止骨折发生继发性血管或神经损伤，同时减轻伤肢疼痛，便于搬运。固定时应就地取材，固定范围应超过上下两个关节。对于穿出皮肤的骨折断端不宜随意回纳，以免引起感染。较重的肢体软组织损伤可以进行适当的固定。

（6）搬运。伤员转送到医院时，必须采取正确的搬运技术。对于明确的或怀疑有脊柱损伤，特别是颈椎骨折，搬动伤员时应有一人抱头牵引颈部，并与身体保持轴向固定，多人合作抬上木板担架，然后用衣服、毛巾、砂袋等固定头颈两侧，以防头部摆动。不当搬动可能使伤员继发脊髓损伤导致截瘫。搬运中应注意观察伤员的意识和呼吸，防止窒息及其他伤情变化。