坠楼摔伤的急救方法

坠楼摔伤的急救方法 紧急处理步骤

坠楼损伤的急救处置

疑问：发现坠楼伤员后怎么进行现场急救？

解答：坠楼损伤往往造成多发性损伤，可形成颅脑外伤、胸外伤、腹外伤、四肢及脊柱骨折等。在坠楼现场，应尽快拨打急救电话，尽快送医。同时，应该为伤员进行止血、包扎及骨折的固定。在搬运过程中采用正确方法，防止脊椎伤引起脊髓损伤。对于穿入体内的异物不要轻易拔除，骨折断端不宜回纳。

卢师傅是建筑工地上的工人，在进行建筑外墙施工时，不慎从5楼坠落，所幸坠落中被防护网挡了一下，以臀部及右侧身体着地，但是却被地上的一根钢筋从右腰部穿入体内。工友们在第一时间拨打了“119”和“120”电话，在消防队员的帮助下，他们截断了钢筋，将卢师傅送到医院。医院立即为卢师傅进行了检查和紧急手术，钢筋穿入了腹腔，但没有伤及大血管和重要脏器；同时，卢师傅的右臂也发生了骨折。经过治疗，卢师傅恢复了健康，又返回了工地。

坠楼见于儿童玩耍不慎从阳台等处掉下，或者施工时不慎从高处摔下，或者自杀者从高楼跳下。无论哪一种情况，都会造成不同程度损伤，以至死亡。依据楼层高度、着地部位、地面状况等因素，坠楼可形成颅脑外伤、胸外伤、腹外伤、四肢及脊柱骨折等损伤。

颅脑损伤多是因为头部着地，形成颅骨骨折、脑挫裂伤。如果病人坠楼后即刻昏迷不醒，为原发性脑损伤；如果病人有中间清醒期，即先是昏迷，后意识转清，又陷入昏迷，多为颅内血肿引起。

胸部外伤主要是肋骨骨折。单纯肋骨骨折时吸气时胸痛，不敢咳嗽。多发性肋骨骨折，则会出现呼吸困难、烦躁不安、口唇青紫。另外，有时移位的肋骨还会引起肺继发性损伤。

腹部伤多为肝、脾破裂和肾挫裂伤，病人往往有内脏出血表现，出现面色苍白、脉搏细弱且快、口渴、腹痛、恶心、呕吐、血压下降。肾挫裂伤时还可出现血尿。

坠楼时臀部或下肢着地往往发生脊柱压缩性骨折。可出现下肢瘫痪，有时合并骨盆骨折，或尿道断裂。四肢骨折更是坠楼常见损伤。

高楼坠落往往造成多发性损伤。

对坠楼伤员的现场处置十分重要，否则会延误伤情；而不正确的处置又容易使病人“雪上加霜”。

对坠楼伤员救护时不能慌乱，更不能顾此失彼。首先应该在第一时间争取医学救援，拨打紧急电话，尽快送医。如果伤员有明显出血，应进行有效止血。

发现骨折，应就地取材进行固定，固定材料长度应超过上下两个关节。对于穿出皮肤的骨折断端不宜随意回纳，以免引起感染。脊柱损伤，特别是颈椎骨折，要注意搬动伤员时应有一人抱头牵引固定颈部抬上木板担架，用衣服、毛巾、砂袋等固定头颈两侧，以防头部摆动。错误的搬动，可能使伤员在搬动中继发脊髓损伤，引起截瘫。

在建筑工地发生坠楼，要注意落地处是否有钢筋等物体穿透进入体内，对于穿入体内的异物，在可能的情况下不要轻易拔除。因为穿入物如果损伤了血管，盲目拔除可能造成大出血。

在等待救援或转运伤员时，要时刻注意观察伤员的意识、呼吸和脉搏，保持气道通畅，发生呼吸、心跳停止时，要进行有效的心肺复苏。